2020年耐藥菌殺菌劑市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿Ψ治?/span>

《中國(guó)耐藥菌殺菌劑市場(chǎng)深度調(diào)研及投資可行性預(yù)測(cè)咨詢報(bào)告》

耐藥菌是指具有耐藥性的病原菌。在長(zhǎng)期的抗生素選擇之后出現(xiàn)的對(duì)相應(yīng)抗生素產(chǎn)生耐受能力的微生物，統(tǒng)稱耐藥菌。所謂細(xì)菌的耐藥性，是指細(xì)菌多次與藥物接觸后，對(duì)藥物的敏感性減小甚至消失，致使藥物對(duì)耐藥菌的療效降低甚至無(wú)效。耐藥菌的出現(xiàn)增加了感染性疾病治愈的難度，并迫使人類尋找新的對(duì)抗微生物感染的方法。

殺菌劑又稱殺生劑、殺菌滅藻劑、殺微生物劑等，通常是指能有效地控制或殺死水系統(tǒng)中的微生物——細(xì)菌、真菌和藻類的化學(xué)制劑。在國(guó)際上，通常是作為防治各類病原微生物的藥劑的總稱。

細(xì)菌耐藥性和耐藥菌感染是21世紀(jì)細(xì)菌性疾病治療領(lǐng)域面臨的巨大挑戰(zhàn)，耐藥性致病菌已經(jīng)成為一個(gè)世界性的難題，細(xì)菌對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制主要有以下幾類：1）產(chǎn)生滅活抗生素的各種酶，如使細(xì)菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥的β-內(nèi)酰胺酶；2）改變抗生素作用靶位，如青霉素結(jié)合蛋白（PBP）的改變導(dǎo)致的β—內(nèi)酰胺類抗生素耐藥；3）細(xì)胞膜通透性屏障和細(xì)菌主動(dòng)外排泵。β-內(nèi)酰胺類抗生素是臨床上最常用的治療細(xì)菌感染的藥物，但長(zhǎng)期用藥使得細(xì)菌在抗生素的選擇壓力下產(chǎn)生了β-內(nèi)酰胺酶，能夠選擇性的與抗生素結(jié)合并破壞其酰胺鍵，從而使得抗生素失活。目前，臨床上多采用β-內(nèi)酰胺類抗生素與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑聯(lián)合使用以控制耐藥菌感染。

臨床上常用的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。主要有克拉維酸、舒巴坦及他唑巴坦，除舒巴坦對(duì)淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌和乙酸鈣不動(dòng)桿菌有較強(qiáng)抗菌活性外，其余的抗菌活性較為微弱，其主要作用是與抗生素聯(lián)用時(shí)抑制β-內(nèi)酰胺酶的活性。其他的抑制劑還有非β-內(nèi)酰胺類β-內(nèi)酰胺酶抑制劑阿維巴坦（avibactam），F(xiàn)DA于2015年批準(zhǔn)其與頭孢他啶組成復(fù)方產(chǎn)品，廣泛用于治療革蘭氏陰性菌的治療。另外阿維巴坦與頭孢他啶的組合產(chǎn)品已于2015年獲FDA批準(zhǔn)，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的應(yīng)用不斷拓展。

????目前應(yīng)用最廣泛的抑制劑是舒巴坦和他唑巴坦，其中舒巴坦在國(guó)內(nèi)組合藥方式和品種最多，達(dá)到7種，與美洛西林、氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林和頭孢哌酮的組合藥進(jìn)入最新版國(guó)家醫(yī)保目錄。據(jù)中金企信國(guó)際咨詢公布的據(jù)中金企信國(guó)際咨詢公布的《中國(guó)耐藥菌殺菌劑市場(chǎng)深度調(diào)研及投資可行性預(yù)測(cè)咨詢報(bào)告》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)已有的他唑巴坦組合品種有4個(gè)，其中哌拉西林/他唑巴坦進(jìn)入新版醫(yī)保目錄。國(guó)內(nèi)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方藥物市場(chǎng)持續(xù)增長(zhǎng)。從樣本醫(yī)院終端的銷售數(shù)據(jù)來(lái)看，2012-2018年舒巴坦復(fù)方制劑銷售額復(fù)合增速為9.6%，他唑巴坦復(fù)方制劑銷售額近6年的復(fù)合增速為6.6%。經(jīng)過(guò)2015年限抗嚴(yán)令的低點(diǎn)后，內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方藥物的銷售增速開(kāi)始逐步回暖。盡管政策層面對(duì)抗生素的使用有限制，但我們認(rèn)為酰胺酶抑制劑復(fù)方仍將是應(yīng)對(duì)耐藥菌感染的最有效手段，在剛性需求的推動(dòng)下有望維持近5-10%的速度增長(zhǎng)。我國(guó)β-內(nèi)酰胺類是全身用抗細(xì)菌用藥最主要的一個(gè)類別，市場(chǎng)銷售額呈上升趨勢(shì)，由2014年的1100多億元上升至2018年的1300多億元。青霉素類是第二大類別，近五年市場(chǎng)份額在23%左右，相對(duì)比較穩(wěn)定。碳青霉烯類雖然占比不到10%，但是近五年市場(chǎng)份額上升比較明顯，由2014年6.01%上升到2018年的7.92%。2018年，我國(guó)頭孢菌素類制劑市場(chǎng)前十五品種市場(chǎng)銷售額都在20億元以上，其中50億元以上的品種有頭孢呋辛、頭孢克肟、頭孢他啶、頭孢西丁和頭孢哌酮舒巴坦。近五年，我國(guó)碳青霉烯類制劑市場(chǎng)不斷上升，由2014年的近70億元上升至2018年的100億元以上，復(fù)合增長(zhǎng)率超過(guò)10%。

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