2023年中國(guó)主動(dòng)脈介入治療醫(yī)療器械行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模發(fā)展現(xiàn)狀分析及未來(lái)市場(chǎng)發(fā)展空間研究預(yù)測(cè)
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1、主動(dòng)脈疾病致病原理、治療方案及市場(chǎng)規(guī)模：主動(dòng)脈是人體最大的動(dòng)脈，是體循環(huán)動(dòng)脈系統(tǒng)的起始主干，從左心室發(fā)出向上向右再向下略呈弓狀，再沿脊柱下行，進(jìn)入胸腔和腹腔，沿途發(fā)出分支，為全身各臟器和肢體供血。主動(dòng)脈可分為主動(dòng)脈根部、竇管交界，升主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓、主動(dòng)脈峽部、降主動(dòng)脈（胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈）。在主動(dòng)脈弓處發(fā)出頭皮干動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈，負(fù)責(zé)向頭部、頸部、上肢供血。降主動(dòng)脈下行在橫膈肌處區(qū)分為胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈又分腎上腹主動(dòng)脈和腎下腹主動(dòng)脈。
主動(dòng)脈是人體中最主要的彈力動(dòng)脈，正常主動(dòng)脈管壁由三層結(jié)構(gòu)——內(nèi)膜、中膜和外膜構(gòu)成，血液的有效運(yùn)輸有賴于三層結(jié)構(gòu)的完整性。動(dòng)脈壁的彈性和張力主要來(lái)源于彈力中膜。一旦主動(dòng)脈結(jié)構(gòu)完整性被破壞，將引起主動(dòng)脈病變，導(dǎo)致供血出現(xiàn)問題甚至引發(fā)主動(dòng)脈破裂，血液直接涌入胸腔、腹腔甚至心包，導(dǎo)致人體因大出血而休克死亡。因此主動(dòng)脈疾病是一組嚴(yán)重威脅人類生命的危急重癥血管疾病，其主要包括主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈狹窄等。
主動(dòng)脈夾層（aortic?dissection，AD）是指血液沖破內(nèi)膜流入主動(dòng)脈壁中膜，將主動(dòng)脈壁撕裂成為內(nèi)、外兩層的疾病。主動(dòng)脈夾層的原發(fā)破口主要發(fā)生在主動(dòng)脈弓和主動(dòng)脈峽部，因此臨床疾病以胸主動(dòng)脈夾層為主。主動(dòng)脈夾層一旦形成，管壁破裂導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)極高，具有起病急、進(jìn)展快、兇險(xiǎn)、病死率極高的特點(diǎn)。主動(dòng)脈瘤（aortic?aneurysm，AA）是指局部性或彌漫性主動(dòng)脈擴(kuò)張，其膨突管徑大于正常主動(dòng)脈1.5倍以上的病癥。主動(dòng)脈瘤分類按侵犯部位可分為胸主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤，臨床中腹主動(dòng)脈瘤較胸主動(dòng)脈瘤更為常見?；颊呙媾R的主要風(fēng)險(xiǎn)是瘤體發(fā)生急性破裂出血，其急性發(fā)作病死率極高。
主動(dòng)脈狹窄主要包括先天性主動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈炎性狹窄等。先天性主動(dòng)脈狹窄主要通過(guò)外科手術(shù)治療，動(dòng)脈炎性狹窄主要通過(guò)藥物治療。
中金企信國(guó)際咨詢公布的《2023-2029年主動(dòng)脈介入治療醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展規(guī)劃及投資戰(zhàn)略可行性預(yù)測(cè)報(bào)告》
（1）主動(dòng)脈夾層（aortic?dissection，AD）：主動(dòng)脈夾層是血液沖破內(nèi)膜，從破口撕裂處流入血管壁中膜，使內(nèi)膜與中膜分離，管腔內(nèi)的血液流入兩者之間，造成管壁被分隔成真假兩個(gè)腔，血液可以在真、假腔之間流動(dòng)或形成血栓。一旦管壁完整性被破壞，原來(lái)管壁只剩下一層外膜，在管腔內(nèi)高壓血流的沖擊下，管壁就容易被沖破導(dǎo)致動(dòng)脈破裂而造成患者迅速死亡。
主動(dòng)脈夾層疾病的常用分型有Stanford分型和DeBakey分型。Stanford分型根據(jù)夾層累及范圍分為A、B兩型。DeBakey根據(jù)原發(fā)破口的位置及夾層累及范圍分為I、Ⅱ、Ⅲ型。臨床中多使用Stanford分型，累及升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓部為A型，單純累及降主動(dòng)脈為B型。在治療手段中目前A型主動(dòng)脈夾層患者主要采用外科手術(shù)治療，B型主動(dòng)脈夾層主要采用胸主動(dòng)脈腔內(nèi)介入修復(fù)術(shù)TEVAR治療，主要情況如下：
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主動(dòng)脈夾層治療方式分析
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主動(dòng)脈夾層患病率：我國(guó)主動(dòng)脈夾層患者患病率和患者年齡與歐美國(guó)家存在較大差異。由于人種差異導(dǎo)致主動(dòng)脈血管厚度和彈性不同，我國(guó)主動(dòng)脈夾層的患病率明顯高于歐美國(guó)家。且我國(guó)主動(dòng)脈夾層患者的平均年齡比歐美國(guó)家年輕十歲以上，預(yù)期壽命長(zhǎng)，對(duì)治療的遠(yuǎn)期效果需求更高。我國(guó)本土患者的發(fā)病特點(diǎn)，決定了我國(guó)醫(yī)生和患者對(duì)專門針對(duì)主動(dòng)脈夾層治療的支架器械性能特點(diǎn)和使用壽命均有較高的臨床需求。
臨床治療難題：我國(guó)腹主動(dòng)脈瘤患者普遍就醫(yī)晚病情重，易造成瘤樣病變擴(kuò)張復(fù)雜，瘤頸及瘤體形狀不規(guī)則，入路血管鈣化嚴(yán)重的特點(diǎn)。復(fù)雜瘤頸一般指瘤頸過(guò)短（瘤頸長(zhǎng)度≤15mm為短瘤頸、<10mm為超短瘤頸，瘤頸直徑>28mm為過(guò)寬瘤頸）、成角過(guò)大（腎下腹主動(dòng)脈縱軸與動(dòng)脈瘤夾角>60°）、倒錐形、鈣化嚴(yán)重、血栓附著較多等的腹主動(dòng)脈瘤。上述復(fù)雜瘤頸是介入治療后發(fā)生內(nèi)漏的高危因素。據(jù)中金企信統(tǒng)計(jì)，我國(guó)短錨定、大角度的復(fù)雜瘤頸患者占總體患者數(shù)量約40%。復(fù)雜瘤頸限制了覆膜支架在血管內(nèi)的錨定區(qū)域，為EVAR手術(shù)的開展增加了難度，限制了EVAR手術(shù)的適用性和推廣。
腹主動(dòng)脈瘤患病率：我國(guó)腹主動(dòng)脈瘤發(fā)病率約為十萬(wàn)分之52.95。2021年，我國(guó)腹主動(dòng)脈瘤發(fā)病人數(shù)為73.3萬(wàn)人，從2017年到2021年的復(fù)合年增長(zhǎng)率為2.19%。隨著我國(guó)人口老齡化不斷加劇，65歲以上人口將持續(xù)增長(zhǎng)，導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤高風(fēng)險(xiǎn)人群不斷增加，預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)腹主動(dòng)脈瘤發(fā)病人數(shù)將達(dá)84萬(wàn)人。
2017-2025年中國(guó)腹主動(dòng)脈瘤發(fā)病人數(shù)現(xiàn)狀及預(yù)測(cè)
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數(shù)據(jù)整理：中金企信國(guó)際咨詢
（3）主動(dòng)脈介入治療醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模：中金企信統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：2021年，我國(guó)主動(dòng)脈腔內(nèi)介入醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模為24.00億元人民幣，我國(guó)主動(dòng)脈腔內(nèi)介入治療市場(chǎng)目前處于快速發(fā)展階段，預(yù)計(jì)到2025年，中國(guó)主動(dòng)脈腔內(nèi)介入器械市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到48.2億元人民幣。
2017-2025年中國(guó)主動(dòng)脈腔內(nèi)介入器械市場(chǎng)規(guī)模分析
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數(shù)據(jù)整理：中金企信國(guó)際咨詢
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